สมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคใต้

ทุกๆความเห็นล้วนมีความหมายและเป็นจริงเงินค่าวิชาชีพหลายท่านคงได้รับกันแล้ว ทุกอย่างผ่านไปแล้วแก้ไขอะไรไม่ได้ แต่ก็หวังว่าพี่ๆในสภาฯก็คงจะได้นำความเห็นเหล่านี้มาปรับให้พอเหมาะพอควรกับภาระงานและความเสี่ยงจากการปฏิบัติงาน (พอมีเงินมาเกี่ยวข้องหลายรพ.ก็มีปัญหา บางรพ.สามารถจัดสรรแบ่งปันเท่ากันทุกคนก็ OK.บางรพ.ก็ได้ตามที่จัดสรรให้)  อยากจะให้เพื่อนๆร่วมวิชาชีพมีความรักในวิชาชีพและสามัคคีกัน รวมกันสร้างพลังให้คนที่ทำงานรว่มวิชาชีพเห็นความสำคัญ การดูแลคนไข้ไม่สามารถดูแลคนเดียวได้จำเป็นต้องทำเป็นสหวิชาชีพคนไข้จึงจะรอดปลอดภัยมีสุขภาพอนามัยที่ดี ที่ทำงานทุกวันนี้ก็เพื่อประชาชนคนไทยให้มีภาวะสุขภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดีมิใช่หรือ

ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่งในการให้ค่าตอบแทนที่ต่างกันมาก  ในกลุ่มสาขาวิชาชีพทางการแพทย์  ไม่ว่าจะเป็นแพทย์  เภสัช  ทันตแพทย์  หรือพยาบาล  เพราะในการทำงานด้านสุขภาพจำเป็นต้องอาศัยทีมสุขภาพซึ่งประกอบด้วยสหสาขาวิชาชีพประสานงานและสอดคล้องไปด้วยกัน  การพัฒนาด้านสุขภาพจึงจะประสบผลสำเร็จ  ดังนั้นการให้ค่าตอบแทนที่แตกต่างกันมากจะทำให้เกิดความแตกแยกในกลุ่มสาขาอาชีพเดียวกัน  จึงควรปรับให้ได้ค่าตอบแทนบุคคลากรในกลุ่มสาขาอาชีพเดียวกันให้ใกล้เคียงกัน  ( 30 /04 /49 )

พยาบาลทำงาน ส่งเสริม  ป้องกัน  รักษา  ฟื้นฟู  ในทุกกิจกรรม  ทั้ง กาย จิต วิญญาน  แถมงานหลักที่ต้องทำ  คืองานบริหาร  งานการเงิน  งานพัสดุ(จัดซื้อ / จัดจ้าง) งานสารบรรณ งานข้อมูลสารสนเทศ ฯลฯ  ทั้งๆที่ไม่ได้จบบัญชีมา อีกทั้งต้องคอยให้คำปรึกษาตลอดเวลา และต้องคอยแก้ต่างให้แพทย์คน ที่มี อีคิวไม่ปกติ ไม่เข้าใจคำว่าผู้ป่วยที่ต้องการการช่วยเหลือบรรเทาทุกข์ เขาไม่รู้....เขาต้องการที่พึ่งที่เหมือนญาติ จริงใจแลเอาใจใส่เขาอย่างจริงจังเพื่อให้เขาพ้นทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บป่วย....อยากให้คุณพยาบาลทั้งหลายจงอย่าลืมตัวว่าต้วเองเป็นชาวบ้านคนหนึ่งที่มีความรู้มากกว่าเขาเท่านั้นเอง..  อย่าลืมว่าเราเป็นญาติกัน....อิ่มบุญก่อน  อิ่มเงินทีหลัง...นะจ๊ะ

เราก็เป็นคนหนึ่งที่เคยทำงานพยาบาลที่เมืองไทยแล้วรู้สืกว่าไม่เห็นความก้าวหน้าและความเป็นธรรม สงสารพยาบาลที่เมืองไทยมากเลยเรียนก็หนัก ทำงานหนัก ได้เงินน้อย บางครั้งไม่ได้รับการยอมรับในทีมสุขภาพ เราเลยตัดสินใจมาทำงานที่ ต่างประเทศ ที่นี่พยาบาลได้รับการยอมรับ เป็นส่วนหนึ่งในทีม หน้าที่งานชัดเจน ใช้ความรู้ความสามารถอย่างเต็มที่ มีความก้าวหน้า และค่าตอบแทนมากหว่าเป็นยี่สิบเท่า อยู่เมืองนอกใครว่าค่าใช้จ่ายมากเราขอบอกว่าไม่จริง เพราะรายได้เรามากพอที่จะใช้และมีเก็บ เราอยู่ที่นี่ถ้างานไหนไม่ใช่หน้าที่เราหรือนอกเหนือความรับผิดชอบเราเราไม่ต้องรับมาทำเค้ามีคนจัดการให้ อย่าพี่ๆที่ทำงานเป็นพยาบาลชุมชนที่นี่ได้เงินเดือนตกเดือนละสามถึงสี่แสนบาทไทย และได้รับการยอมรับมากๆด้วยเพราะถือว่าทำงานหนักและมีความรู้มาก

ต้องว่าที่สภาพยาบาลไม่มี Powerไม่รู้จักเรียกร้องเหมือนวิชาชีพอื่น ๆ เลย ต้องไปขอศึกษาจากกู้ชาติแล้วนะ

เรื่องสิทธิที่พึงมีของพยาบาลถูกจำกัดด้วยว่าคนมากกว่าวิชาชีพอื่น เช่นแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชจึงจัดสรรให้ค่าตอบแทนน้อยกว่าสาขาอื่นทั้งที่ภาระงานนั้นมากเกินกว่าค่าตอบแทนที่เขาเจียดให้มาโดยบอกว่างบที่ให้พยาบาลมากกว่าสาขาอื่นฟังแล้วน่าเศร้ามากกว่าที่จะดีใจภูมิใจในการได้รับค่าตอบแทนนี้ทำงานมา20ปีก้เพ่งจะได้รับเป็นเกิยรติประวัติกับชีวิตการทำงานรับราชการเสียสละทุ่มเทให้กับงานมาตลอดในชีวิตวันลาพักร้อนแทบไม่เคยลาสะสมปีละ30วันถ้าขายได้เวรละ500บาทเท่าOTคงได้มากกว่าค่าตอบแทนเสียอีกทำงานตั้งแต่เช้ายันเย็นด้านบริการส่วนด้านเอกสารงานบริหารต้องเก็บกลับมาทำบ้านจนลูกถามว่าแม่ต้องทำการบ้านส่งหมอหรือไงคงคิดว่าเหมือนตัวเองต้องทำการบ้านส่งครู แม่โรงพยาบาลแม่ไม่มีปิดเทอมหรือไงนี่คือคำถามของลูกพยาบาลที่ถามแม่บ่อยครั้งที่เห็นแม่นำงานกลับมาทำที่บ้านนึกชื่นชมที่พี่ๆพยาบาลบางคนที่อยู่จนครบเกษียณอายุราชการ60ปีบางครั้งคิดอย่างคนเห็นแก่ตัวคนไข้พี่ก็ไม่ใช่พ่อแม่ก็ไม่ใช่ญาติหรือก็ไม่เคยรู้จักทำไมเราต้องไปดูแลช่วยเหลือเขาซึ่งเราไปดูแลแม่เราดีกว่าแม่ก็แก่อายุ80ปีหวังพึ่งเรายามเจ็บไข้ได้ป่วย ขอชื่นชมน้องที่หน่วยงานลาออกทำงาน10ปีกว่าตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพ7เงินเดือน16,000บาทค่าวิชาชีพ3,500บาทว่าเอ็งแน่มากถามน้องในฐานะเป็นพี่ได้รับคำตอบอย่างชัดเจนหนูทำเพื่อคนอื่นมามากแล้วทำไมจะทำเพื่อตัวเองบ้างไม่ได้เชียวหรือเป็นพยาบาลทำงานแล้วไม่มีความสุขจะทำไปทำไมวิชาชีพที่ถูกมองข้ามไปในสายตาของระดับผู้นำโดยเฉพาะเจ้ากระทรวงเป็นแพทย์เลือดสีเดียวกันย่อมเข้มกว่าใช่ไหมพี่เลยบอกน้องไปว่าอีก5ปีพี่ก็คงพูดคำนี้เหมือนกันคงไม่ทนอยู่และอยู่ทนหรอกน้องเอ้ย

และอยากทราบอีกอย่างคือพยาบาลที่จบโทใน 7  สาขาหลักที่ทางสภากำหนด ซึ่งทำงานตรงกับตำแหหน่ง ได้ค่าตอบแทน 2000  บาท ยังมีข่าวว่าจะรียก  คืนอีก ต้องให้ได้ผลสอบ APN อีก ยุติธรรมแล้วหรือคะ ถ้าออย่างนี้ก็ไม่น่าส่งสริมให้มีกการศึกษาต่อ พราะไม่แตกต่างจากคนที่ไม่ได้ศึกษาต่อ ไม่ทราบว่าผู้บริหารคิดอะไรอยู่ กิดอะไรขึ้นมันสวนทางกับการพัฒนาคน  พัฒนางาน ขาดขวัญและกำลังใจ ทำไปวันๆ ก็ได้ท่ากัน

อยากทราบเกณฑ์การประเมินสอบสัมภาษณ์ APN ใช้เกณฑ์อะไรเป็นเกณฑ์กำหนดผ่าน หรือไม่

ดิฉันเรียนจบพยาบาลศาสตร์ระดับต้น บรรจุในตำแหน่ง จพง.สาธารณสุขชุมชน อุตส่าห์เรียนจนจบพยาบาลศาสตร์ แต่ไม่มีตำแหน่งบรรจุให้ เรียนก็หนัก เมื่อไหร่จะปรับ จพง.เป็นพยาบาลวิชาชีพค่ะ อยากให้ทุกท่านที่จบแต่ยังไม่ได้ปรับตำแหน่งรวมตัวให้รัฐบาลรับทราบปัญหานี้ด้วย....

ผมรู้สึกเห็นใจเพื่อนร่วมวิชาชีพอย่างมาก ปัญหาต่างๆเหล่านี้ที่เพื่อนๆกล่าวถึงนั้นมีมาตั้งแต่อดีตถึงปัจจุบัน เมื่อสิบปีก่อนที่ผมเป็นพยาบาลใหม่ๆแทบจะไม่มีเงินอะไรมากเลยนอกจากเงินเดือนและเงินค่าเวรโอที  อีกเล็กน้อยเมื่อเทียบกับความรับผิดชอบแล้วมันไม่คุ้มค่ากันเลยสักนิด ต่อมาก้อเพิ่มเงินอยู่เวรบ่ายดึกอีกเวรละร้อยแต่ก้อมีกฏเกณฑ์การจ่ายอยู่มากผมทนอยู่ในวิชาชีพพยาบาลประมาณสิบปีพอใช้ทุนหมด(ผมเป็นพยาบาลเทคนิคมาก่อนครับเลยต้องอยู่ใช้ทุนนานหน่อย)ผมก้อลาออกครับทนต่อค่าตอบแทนที่ได้รับไม่ได้มีอยู่หลายครั้งที่ได้ปกป้องชีวิตผู้ป่วยก่อนที่ถึงมือแพทย์ มีอยู่หลายครั้งที่ได้ค้นพบปัญหาผู้ป่วยที่ร้ายแรงก่อนที่แพทย์จะเจอเมื่อมานั่งทบทวนแล้วคิดว่าค่าตอบแทนที่ได้รับมันไม่คุ้มค่ากับความรับผิดชอบของเรา ผมว่าเพื่อนพยาบาลหลายคนคงต้องมีประสบการณ์ที่เหมือนผมหรือบางท่านอาจจะมีมากกว่าหรือต้องรับผิดชอบที่มากกว่าแต่ท่านทั้งหลายเหล่านั้นก้อยังอดทนอยู่ในระบบราชการได้น่าศรัทธาจริงๆ และเพื่อนพยาบาลหลายคนต้องวิ่งรอกทำงานโรงพยาบาลเอกชนเพื่อเพิ่มรายได้ให้กับตัวเองบางครั้งต้องเสี่ยงกับการเสียชีวิต เหตุการณ์เกิดขึ้นกับรุ่นพี่ของผมที่ทำงานโรงพยาบาลเอกชนด้วยกัน(ผมก้อวิ่งรอกทำงานเหมือนกันครับ)พี่เขาเป็นวิสัญญีพยาบาลแต่มาขึ้นเวรที่อีอาร์โรงพยาบาลเอกชนลงเวรดึกจากอีอาร์โรงพยาบาลเอกชนต้องไปต่อเวรเช้าที่โรงพยาบาลรัฐขณะขับรถกลับเกิดหลับในเนื่องจากต่อกันหลายเวรแล้วรถยนต์ชนกับเสาไฟฟ้าเสียชีวิตนี่หรือคุณภาพชีวิตของพยาบาลไทย มีคนแย้งว่าแล้วจะต้องทำแบบนั้นทำไม คำตอบพยาบาลหลายคนไม่ใช่ลูกคนรวยที่เพียงพอกับเงินเดือนอันน้อยนิด พวกเราต้องมีภาระความรับผิดชอบที่ต้องดูแลเราถึงต้องทำอย่างนั้น มีคนแย้งอีกว่า พยาบาลควรยึดหลักเศรษฐกิจพอเพียง คำตอบ ใช่เรายึดหลักพอเพียงแต่เราจำเป็นจะต้องมีสิ่งจำเป็นพื้นฐาน พยาบาลจะต้องสร้างครอบครัว จะต้องมีบ้าน จะต้องมีรถ มีคนแย้งอีกว่าในเมื่อโรงพยาบาลรัฐเขามีบ้านพักให้ผมถามอีกว่าเขาสร้างเพียงพอกับพยาบาลทุกคนหรือไม่อย่างมากก็ห้องพักเวรแล้วถามว่าห้องพักเวรนี่นอนกันกี่คนละแล้วเอาลูกเมียมานอนได้ด้วยหรือไม่ ก็คงตอบว่าไม่นี่แหละที่พยาบาลต้องมีบ้าน มีคนแย้งว่ารถยนต์จำเป็นกับพยาบาลด้วยหรือตอบว่าจำเป็นลงเวรบ่ายตอนเที่ยงคืนมีรถประจำทางกลับบ้านหรือ และบ้านของพยาบาลบางคนไม่มีรถประจำทางด้วยจะทำอย่างไร มีคนตอบว่ารถมอเตอร์ไซด์ก็พอ ถามว่าเวลาน่าฝนทำอย่างไร ประเทศไทยฝนตกกี่เดือนต่อปี โดยเฉพาะเพื่อนพยาบาลทางใต้ของเรา นอกจากนี่ยังมีความเสี่ยงอีกมากสำหรับพยาบาลที่ขี่รถมอเตอร์ไซด์ไม่ว่าเป็นหญิงหรือชาย นี่แหละคือความจำเป็นที่พยาบาลต้องมีรถยนต์นอกจากนี้ยังมีค่าจ่ายอื่นๆอีกมากตามสภาวะเศรษฐกิจที่สูงขึ้นเป็นเงาตามตัว แต่เงินเดือนที่รัฐจ่ายไม่รู้กี่ปีที่จะซื้อบ้าน ซื้อรถได้ ยกเว้นพ่อแม่รวย ถ้าไม่ทำโรงพยาบาลเอกชนก็จะต้องกู้เงินตามที่ต่างๆแล้วแต่โอกาสอำนวย แต่ก็ต้องผ่อนหัวโต สิ้นเดือนแทบจะไม่มีเงินเหลือใช้ถูกหักกันเกือบหมดนี่หรือคุณภาพชีวิตของพยาบาลไทย ความสุขของมนุษย์เงินเดือนคือการรอวันที่เงินเดือนออกสิ้นเดือน แต่ถ้าเงินเดือนออกแล้วเหลือน้อยหรือถูกหักเกือบหมดเราจะมีความสุขได้อย่างไร ก็ส่งผลต่อการทำงานของพยาบาล คุณภาพของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย ผลเสียที่ผู้ป่วยได้รับตรงจุดนี้ทางรัฐบาลไม่คำนึงถึง ทางหน่วยงานต่างๆเรียกร้องในเรื่องของคุณภาพ มุ่งเน้นการรับรองคุณภาพ แต่ไม่มีใครนึกถึงคุณภาพชีวิตของพยาบาล การที่จะพูดถึงคุณภาพของการบริการนั้นให้กลับไปเริ่มต้นที่คุณภาพชีวิตของผู้ให้บริการก่อน ถ้าคุณภาพชีวิตของผู้ให้บริการดีแล้วทำไมคุณภาพการบริการจะไม่ดีละ ถ้าคุณภาพชีวิตของผู้ให้บริการยังไม่ดีคุณภาพการบริการจะดีได้อย่างไร แต่บ้างหน่วยอาจจะแย้งว่า โรงพยาบาลของเขาได้เอชเอแล้ว ลองไปใช้บริการดูเถอะ เอชเอแบบหลอกๆ เอชเอแต่ป้ายหน้าโรงพยาบาล ขอพูดแค่ก่อนนะ ขอเล่าชีวิตผมต่อเมื่อผมลาออกได้พัฒนาทักษะทางด้านภาษาอังกฤษเป็นอย่างหนักเพื่อเป้าหมายคือการไปทำงานที่อเมริกา ลองผิดลองถูกมาหลายครั้งกับภาษาอังกฤษ ไปลงเรียนที่สถาบันภาษาอังกฤษที่มีชื่ออย่าง Belitz แถวสีลม หมดเงินไปเฉียดสี่หมื่นเสียเวลาไปเกือบสามเดือนภาษาไม่กระเตืองสักนิด หมดกำลังใจแล้วคิดว่าเงินที่ได้จากการลาออกจากราชการคงหมดก่อนได้ไปนอกแน่ ท้อเต็มทีขณะที่นอนดูทีวีอยู่เมือหลายปีก่อนนะเพื่อนๆคงจำได้รายการสัญญามหาชน โดยสัญญา คุณากรเป็นพิธีกรได้เชิญ ครูแคท    เนตรปรียา ผมคิดว่าเพื่อนหลายคนคงรู้จัก มาพูดคุยว่าทำไมเรียนภาษาอังกฤษตั้งหลายปีแต่พูดภาษาอังกฤษไม่ได้ ผมก้อจำประเด็นที่ครูแคทพูด(ขอโทษที่ต้องกล่าวถึงครูแคทแต่ต้องกล่าวเพราะผมกล้าพูดได้ว่าเพราะครูแคทวันนั้นถึงทำให้ผมพัฒนาภาษาอังกฤษได้ถึงทุกวันนี้)และซื้อหนังซื้อที่ครูแคทเขียนมีทั้งหมดสี่เล่มมาอ่านเป็นหนังซื้อที่ดีมากกล้ายืนยันว่าที่ผมพูดภาษาอังกฤษได้ทุกวันนี้ก้อเพราะหนังสือของครูแคทนั้นแหละ ผมใช้เวลาเรียนด้วยตนเองเกือบหนึ่งปี ก้อรู้สึกได้ถึงความเปลี่ยนแปลงเกี่ยวภาษาอังกฤษอย่างเห็นได้ชัดจากเมื่อก่อนที่พูดไม่ได้ อ่านพอได้ เขียนงูงูปลาปลา ก้อเริ่มที่จะดีขึ้นเมื่อสำเร็จขั้นต้นก้อไปสมัครงานที่โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยาเพื่อพัฒนาภาษา ได้รับรายได้เฉลี่ยประมาณ สองหมื่นห้าถึงสองหมื่นเจ็ดต่อเดือนนับว่ามากพอควรแต่พัทยาค่าครองชีพสูงเงินไม่ค่อยเหลือ อยู่ที่โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยาได้ประมาณเก้าเดือนภาษาอังกฤษก้อได้ใช้พอควรแต่เรายังมีเพื่อนร่วมงานเป็นคนไทยก้อย้งต้องพูดภาษาไทยอยู่ดี อยากพูดภาษาอังกฤษกับเพื่อนเหมือนกันกลัวเพื่อนว่าเอาก็เลยไม่พูด ตัดสินใจลาออกไปทำงานแท่นเจาะน้ำมันมีฝรั่งเยอะขึ้นได้ใช้ภาษาอังกฤษในตำแหน่าง Installation Medical Person or Medic ทำงานในทะเลนะทั้งในอ่าวไทยและประเทศเพื่อนบ้าน ลงไปทำงาน 28 วันและกลับขึ้นมาพัก 28 วัน เดือนที่พักไม่ต้องทำงาน ตอนแรกเข้านะครับเดือนที่ทำงานจะได้เงิน 62500 บาท เดือนที่พักได้เงิน 22000 บาทเพราะเขาตัดเบี้ยเลี้ยงทำงานออกวันละ 1350 บาทเขาคิด 30 วัน แต่ทำงานแค่ 28 วัน ผมอยู่กับการขุดเจาะน้ำมันมา สามปีเต็มแล้วครับตอนนี้เงินในเดือนที่ทำงานเกือบเจ็ดหมื่นแล้วครับและเดือนที่พักก้อเกือบสามหมื่นเข้ามาทุกทีแล้วครับ นอกจากนี้เรายังมีเงินโบนัสอีกเยอะครับเป็นงานที่น่าสนใจที่เดียว สำหรับพยาบาลผู้ชาย ขอโทษครับงานนี้เขาไม่รับผู้หญิงครับ ส่วนภาษาอังกฤษถือว่าใช้ได้ครับแต่ยังไม่เก่งเหมือนเจ้าของภาษาครับ ได้เงินเท่านี้ยังไม่พอหรืออย่างไร ขอตอบว่าพอนะถ้าไม่มีโอกาสได้งานที่ดีกว่านี้ เมื่อปีที่ 2006 ผมได้สมัครโครงการณ์ Lottery Visa ของอเมริกาครับเป็นโครงการณ์ของปี 2007และก็โชคดีครับได้รับเลือกให้ได้รับ Green card นัดสัมภาษณ์ครั้งสุดท้ายในวันที่ 2 พค นี้ครับ ถ้าได้ก้อจะได้ไปทำงานที่อเมริกาตามที่ตัวเองฝันไว้ สิ่งที่ผมต้องการบอกเพื่อนพยาบาลทั้งหลายก็คือมองโลกให้กว้างขึ้น ไม่ใช่เป็นพยาบาลในสังกัดของรัฐบาลเท่านั้นที่จะมั่นคง ระบบเอกชนเดียวนี้เขาพัฒนาดีขึ้นมามีระบบประกันสังคม มีกองทุนสำรองเลี้ยงชีพเมื่อตอนเกษียณ มีเงินช่วยหกเดือนถ้าตกงาน จงมองหางานที่คิดว่าเหมาะสมกับค่าตอบแทนที่ท่านควรที่จะได้รับ จงอย่าอดทนอยู่กับระบบที่ล้าสมัยและมีแต่ความไม่เท่าเทียมกันเพราะจะทำให้ท่านเสียทั้งสุขภาพกาย สุขภาพจิต หรืออาจต้องเสียชีวิตเหมือนกับรุ่นพี่ของผม
ผมขอแนะนำหลักในการพัฒนาภาษาอังกฤษตามแนวทางของผม เลียนแบบมาจากครูแคทอยากให้เพื่อนๆลองไปทำตามนะ 1. ฝึกออกเสียง A B C … Z ใหม่ให้ถูกต้องตามหลักภาษาอังกฤษ หาซื้ออ่านได้ครับ 2. หัดฝึกพูดศัพท์ภาษาอังกฤษโดยไม่ต้องแปลความหมายเป็นภาษาไทยในสมองของเราเช่น      ถ้าเราเห็นสัตว์ชนิดหนึ่งมีสี่ขาและสัตว์ชนิดนี้เห่าได้ด้วยเราก้อพูดเลยว่า It is a dog. โดยไม่ต้องให้สมองแปลก่อนว่า มันคือหมา หมาคือ Dog ถ้าเรานึกถึง Dog ให้ท่านลองหลับตาและจินตนาการถึงสัตว์สี่ขาที่เห่าได้ดูซิครับ แต่ห้ามแปลนะครับ เมื่อเห็นสัตว์สี่ขา เห่าได้ สีดำก้อพูดว่า a black dog ถ้าเห็นสัตว์สี่ขา เห่าได้ สีดำ ตัวใหญ่มาก ก้อพูดว่า a big black dog เป็นต้นครับ ลองดูครับ ลองพูดคนเดียวดู แต่พยายามอย่าให้ใครเห็นนะครับเดียวเขาหาว่าบ้าเอา ถ้ามีคนเห็นก้อทำเป็นร้องเพลงไปครับ ผมทำมาแล้ว 3. ลองหัดฟังเพลงภาษาอังกฤษเอาเพลงที่เราพอทนฟังได้ครับ ใครชอบ Pop ก้อฟังเพลง Pop แล้วแต่ความนิยมว่าใครชอบจังหวะไหนก็ลองฟังดูใหม่ๆฟังไม่รู้เรื่องไม่รู้เขาร้องว่าอะไร แต่ถ้าเป็นจังหวะที่เราพอฟังได้เราก็จะทนฟังได้ใช่ป่ะเมื่อฟังไปหลายเที่ยวแล้ว ซ้ำเพลงเดิมนะครับ ก้อลองเขียนเพลงนั้นดูว่าเขาร้องว่าอะไรนี่เป็นการฝึกทักษะการฟัง (Listening Skill) นอกจากนี่ถ้ามี Internet เข้าไปที่ www.voanews.com ไปdown load English article ใน website นี้มาฟังดูเพราะเขามีเนื้อหาให้เราดูด้วย มีเยอะมากเลยรวมทั้งในเรื่องประวัติของอเมริกาน่าสนใจมากและได้สำเนียง English American เขาพูดช้าและฟังง่ายเหมาะสำหรับการเริ่มต้นฝึก 4. ลองเปลี่ยนรสนิยมดูหนัง Sound track ดูนะครับโดยไม่ต้องอ่าน Subtitle รอบแรกไม่รู้เรื่องหรอก รอบสอง สาม สี่ แล้วค่อยๆรู้เรื่องเอง แต่อย่าเอาหนังสงครามนะไม่ค่อยได้พูดกันยิงอย่างเดียว แล้วมีประโยดไหนเด็ดก้อลองฝึกพูดตามดูซิครับ what’s up, man? What’s going on, man? ลงทุนหน่อยนะต้องซื้อซีดีหนังมาดูอ่ะ นี่ก็เป็นการฝึก Listening & Speaking Skill เช่นกัน 5. ลองหยิบหนังสือพิมพ์ Bangkok Post or The Nation มาอ่านข่าวหรือหัวข้อที่เราสนใจดูซิ อาจเป็นหนังสือหรือวารสารภาษาอังกฤษก้อได้นะไม่ต้องอ่านทั้งหมดเอา หนึ่งหรือสองข่าวหรือหัวข้อที่เราสนใจพอโดยไม่จำเป็นต้องเปิด Dictionary นะครับ ยิ่งถ้าเป็นข่าวที่เราพอรู้มาก่อนแล้วก็ยิ่งทำให้เราเข้าใจเนื้อหามากขึ้น และบทความไหนที่น่าสนใจก็ลองหัดเขียนตามดูได้ทั้ง ทักษะการอ่านและเขียนไปพร้อมกัน แต่ถ้าต้องการที่จะเปิดศัพท์ขอแนะนำให้ใช้ English-English Dictionary นะครับ ห้ามใช้ English-Thai Dictionaryมันจะทำให้ท่านไม่ค่อยพัฒนาในเรื่องของภาษาเหมือนกับที่ท่านเคยใช้มาแล้วตั้งแต่ประถม มัธยม จนถึงมหาวิทยาลัยแต่ยังพูดภาษาอังกฤษไม่ได้นั่นแหละ เมื่ออ่านความหมายแล้วก้อลองหลับตานึกดูว่าความหมายที่เขียนเป็นภาษาอังกฤษนั้นคืออะไร ถ้ายังไม่เข้าใจศัพท์ในความหมายที่เขียนไว้ก็ต้องเปิดอีกครับ ใหม่ๆต้องใช้เวลานานในการเข้าใจศัพท์นั้นเมื่อเข้าใจแล้วอนุญาตให้เปิด English-Thai Dictionary เพื่อยืนยันการเข้าใจที่ถูกต้องอีกทีก็ได้แต่ไม่ใช่เป็นการเปิดเพื่อหาความหมายในครั้งแรก แนะนำ Longman Dictionary contemporary English or Oxford Learning Dictionary เล่มใหญ่เหมาะสำหรับเรียนที่บ้าน แนะนำควรซื้อเป็น Pocket book dictionary or talking dictionary ติดตัวไว้ครับถ้าเจอศัพท์ที่สนใจจะได้เปิดได้ทันทีขอเป็น English-English ถ้าเจอศัพท์หรือประโยคไหนที่น่าสนใจลองจดบันทึกไว้นะแต่ขอบอกว่าให้จดความหมายเป็นภาษาอังกฤษด้วยแล้วอย่าลืมจดประโยคการใช้ของศัพท์คำนั้นด้วย  ลองอ่าน Medical reportของหมอดูนะและลองฝึกเขียนเพราะมีความจำเป็นต้องเขียนแน่ถ้าจะไปทำงานที่อเมริกาหรือประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษหรือแท่นเจาะน้ำมันเหมือนผม 6. ลองทำเป็นกลุ่มแล้วจะไปเร็วกว่า ถ้าไม่มีกลุ่มทำคนเดียวก็ได้ พูดโต้ตอบคนเดียวในห้อง ในห้องน้ำไม่เห็นแปลกเลยไม่มีใครเห็น ตื่นนอนตอนเช้าเข้าห้องน้ำล้างหน้าแปรงฟันลองพูดกับกระจกดู Good morning, man. How are you doing? Do you sleep well last night? Hey Hey let me finish brushing my teeth first, Ok? And I will talk to you later. ฮะฮ่าเห็นไหมละพูดคนเดียวก้อได้ 7. หลักสำคัญก็คือจะต้องทำทุกวัน วันละหนึ่งถึงสองชั่วโมง ไม่ใช่วันนี้ขยันหน่อยอ่านไป สี่ชั่วโมงแล้วพักอีก สามสี่วันมันก็ไม่ค่อยได้ผลนะครับ เน้นวันละหนึ่งถึงสองชั่วโมงแต่ทำทุกวันครับ                    ถ้าใครมีหลักการดีดีก็ลองแชร์กับเพื่อนๆกันบ้างนะครับเพื่อพัฒนาพยาบาลของเรา พัฒนาคุณภาพวิชาชีพพยาบาล 8. อีกอย่างหนึ่งที่ผมต้องการให้พยาบาลพัฒนานะครับในเรื่องของคอมพิวเตอร์และการพิมพ์ดีดสัมผัสทั้งไทยและอังกฤษให้พยายามฝึกไว้ เพราะไม่ว่าเป็นการสอบ Toefl หรือ NCLEX เขาไม่มีการใช้กระดาษเขียนกันแล้ว เขาใช้พิมพ์คอม อย่างเดียว พัฒนาไว้ไม่เสียหายนะครับ สำหรับพยาบาลผู้ชายที่สนใจงานด้านการขุดเจาะน้ำมัน ประสบการณ์ทำงานมาอย่างน้อยสองปีและภาษาอังกฤษพอใช้ก็ส่งเมลล์มาคุยกับผมได้ครับตอนนี้ต้องการอีกมาก หัวหน้าให้ผมช่วยหา ไม่ต้องเสียค่านายหน้านะครับรับประกัน ต้องการให้คุณภาพชีวิตของพยาบาลไทยดีขึ้น เบอร์โทร. 0816740946 ถ้าไม่ติดก็ฝากขอความไว้นะครับหรือMessageมาครับ เพราะบางครั้งออกต่างจังหวัดใช้มือถือต่อ Internet หรือ E-mail: tha1970@hotmail.com  รับรองว่าจะพยายามไขข้องใจเพื่อนพยาบาลทุกคน สำหรับพยาบาลที่สนใจไปทำงานเป็นพยาบาลที่อเมริกาเข้าไปชม website: www.pronurse.net  ดูซิครับจะได้รายละเอียดมากเลย และสำหรับเพื่อนพยาบาลสนใจที่จะเกี่ยวกับ DV Lottery Visa เป็นโครงการณ์จริงๆไม่เสียค่าสมัครนะครับ ระวังมีบาง Website ที่มีข้อเสนอในการเขียนสมัครให้โดยการเสียค่าสมัครไม่ต้องเชื่อนะครับเข้าไปที่ www.dvlottery.state.gov  ลองดูนะครับสำหรับของปีหน้า 2008 หมดเขตส่งแล้วนะครับกำหนดการเขียนส่ง ปลาย ตค 2006 ถึง ต้น ธค 2006 ครับ ก็รอส่งของปี 2009 ซึ่งกำหนดน่าจะเป็น ตค ปีนี้ ลองเข้าไปชม Website เขาดูนะครับ สำหรับเพื่อนพยาบาลทุกคนที่มีความฝันและต้องการให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นเราอาจจะได้พบกันที่อเมริกานะครับ เป็นห่วงเพื่อนๆร่วมวิชาชีพที่อยู่ในระบบบริการสาธารณสุขของรัฐและเอกชนทุกคน  สวัสดีครับ มีอะไรเมลล์มาคุยได้ครับ tha1970@hotmail.com